雖然吸氧已經(jīng)成為很多慢阻肺、肺氣腫等呼吸障礙患者的生活常態(tài)，但是仍有一部分患者和其家屬對于吸氧治療（氧療）有著某種程度的誤解，他們認為氧療只有在急性病搶救時才會需要，或者說需要吸氧的病人都是病情非常危重的，并未對吸氧重視起來。但事實上，對于一些急性病癥得到緩解的患者或者定期到醫(yī)院門診就醫(yī)的慢性疾病患者，醫(yī)生會在藥物治療以外，開具氧療處方或醫(yī)囑。針對人們關(guān)注度比較高的氧療問題，醫(yī)療專家給出了如下回答：
1）哪些患者需要家庭氧療？
對于血氧較低患者在進行家庭氧療前，可到醫(yī)院呼吸專科門診進行檢測分析，一般具有如下病癥的患者可以考慮進行家庭氧療【建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行】：
①慢性低氧血癥患者，每天需要吸氧時間在15小時以上，如：慢性阻塞性肺疾病（沒有合并二氧化碳潴留）、肺間質(zhì)纖維化、肺動脈高壓、肺源性心臟病、嚴重心力衰竭等。
②一些患者的缺氧（低氧血癥）狀態(tài)比較輕、或者并非持續(xù)存在，常因活動量增大、精神情緒過度緊張激動、飲食過飽、夜間仰臥睡眠等情況誘發(fā)或加重缺氧，可以采用有規(guī)律的間斷短時間吸氧或間歇應(yīng)急性吸氧治療，如：成人先天性心臟病、冠心病、有過腦梗死病史的患者、過度肥胖、肺癌等。
③一些急性疾病的恢復(fù)期患者，如：急性心肌梗死、急性腦梗死、重癥心肌炎、重癥肺炎，或心胸手術(shù)后等，可能存在階段性的輕度缺氧或容易發(fā)生低氧血癥，也可以采用間斷性氧療改善缺氧，提高心、肺、腦功能，促進康復(fù)。
④急性支氣管哮喘發(fā)作后或癲癇發(fā)作后，患者都會存在不同程度的缺氧，這時采用應(yīng)急性的氧療（10-20分鐘），不僅可以改善呼吸困難和減輕腦損傷，還可以降低因為缺氧而導(dǎo)致的再次急性發(fā)作。
2）用制氧機吸氧跟去醫(yī)院吸氧一樣嗎？
對于一部分患者癥狀得到有效控制、病情總體趨于平穩(wěn)或進入恢復(fù)期，并確定了后續(xù)的診療方案后，可以考慮在家接受氧療，這樣不僅減少發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的風(fēng)險、減輕患者醫(yī)療成本、改善患者的心理狀態(tài)和提升生活質(zhì)量，更利于公共醫(yī)療資源的有效利用。
雖然醫(yī)院內(nèi)部提供的氧氣濃度很高，效果很好，但和正規(guī)的醫(yī)用制氧機相比較，兩者改善缺氧效果是不分伯仲的。至于是在醫(yī)院吸氧還是家庭氧療要根據(jù)病情狀況，根據(jù)醫(yī)生的建議決定。
3）家庭氧療需要哪些硬件設(shè)施？如何獲得？
氧源：經(jīng)過相關(guān)部門認證、具備資質(zhì)的醫(yī)用氧提供機構(gòu)，可以為患者提供專用氧氣罐的出租/出售、上門安置、調(diào)試和更換服務(wù)。有條件的家庭也可以購買適用于家庭氧療的制氧機。氧氣罐和制氧機均配有氧氣流量表（計），以便調(diào)控氧氣流量。
濕化瓶（器）和氧氣導(dǎo)管、鼻塞或面罩等均可在醫(yī)藥器材商店買到。
建議需要長期氧療的患者配備氧飽和度監(jiān)測儀，以便及時了解氧療效果，并作為調(diào)節(jié)氧流量和吸氧時間的依據(jù)之一。
4）只需要家庭氧療，可以不用藥嗎？
有部分患者認為吸氧能夠緩解臨床癥狀，故無需用藥治療。實際上，一部分病癥比如慢阻肺本身是一種慢性氣道炎性疾病，需要長期用藥控制病情。家庭氧療并不能控制氣道炎癥，需與藥物聯(lián)合互為補充，保障療效。慢阻肺患者不要一昧依賴于家庭氧療，一旦出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀的加重，要及時前往醫(yī)院就診，在呼吸專科指導(dǎo)下規(guī)范治療。
5）家庭氧療還有哪些注意事項？
①氧氣流量不是越高越好，應(yīng)由醫(yī)生評估后給予建議；間斷性使用氧療者初始氧流量從1升/分鐘開始，通常在3升/分鐘以下。尤其是慢阻肺等需要長時間吸氧的患者，一般控制在2升/分鐘以下或使氧飽和度維持在90%以上即可，因為長時間吸入高濃度氧會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對二氧化碳的敏感性降低，增加二氧化碳潴留的風(fēng)險。
②開始家庭氧療后，一定要定期由醫(yī)護人員評估，通過動脈血氣分析等指標來確定氧療的時間、頻次、氧流量等是否需要調(diào)整，以及家庭氧療是否有效。在家庭氧療初期，若病情、癥狀穩(wěn)定，建議每1到3個月評估一次。
③吸氧裝置應(yīng)遠離火源，并避免在吸氧裝置周圍吸煙。
